Méditation mars-mai 2019

J'ai un compte, je m'identifie

Identifiant

Mot de passe

Je n'ai pas de compte, je saisis mes coordonnées

Civilité :

Prénom * :

Nom * :

Email * :

Date de naissance :

Société :

Adresse :

Adresse 2 :

Code Postal :

Ville * :

Pays :

Téléphone perso fixe :

Téléphone perso mobile :

Téléphone pro fixe :

Téléphone pro mobile :

Site Internet perso :

Site Internet pro :

Bonjour et bienvenue sur le formulaire de pré inscription de l'association Arts & Loisirs d'Orgeval - MEDITATION -

Je souhaite adhérer à l'association Arts et Loisirs et à ce titre je paye une cotisation de *

55 euros si j'habite Orgeval 65 euros car je vis dans une autre commune J'ai déjà réglé mon adhésion pour l'année sur une autre activité

Je souhaite m'inscrire pour le cycle de séances de méditations *

oui

J'accepte que les photos prises dans le cadre de l'activité soit utilisées pour la promotion de l'association *

oui non

J'ai lu et accepte les conditions et règlement intérieur.
Pour lire les conditions *

J'ai lu et j'accepte

Montant à payer 0 EUR

Merci de recopier le code suivant ici

* Champs obligatoire

123 rue du Docteur Maurer
78630 Orgeval

Chargement de la page : 105 ms